インプラント体験談 ナビゲーター


Q.271
入れ歯かブリッジかインプラントで悩んでいます。右上の奥歯(前から6番目)を抜い...

入れ歯かブリッジかインプラントで悩んでいます。右上の奥歯(前から6番目)を抜いたのですが、@入れ歯AブリッジBインプラントの三択で治療が出来るそうです。抜いた経緯は話せば長くなるので省略しますが、虫歯や歯槽膿漏ではなく昔の虫歯治療の詰め物が楔(クサビ)の役割となって根元まで割れてしまったからです。そこで3つの治療法があると言われました。家族にも相談した結果、母はインプラント、義母はブリッジ(入れ歯?)がいいんじゃないかと言われました。母の理由は、「まだ若いんだし(といっても40才ですが)健康な歯を削るのはもったいない」です。義母は「インプラントは下手すると顎の骨を傷つけてしまう(大げさに言うとですが)し、やるなら安いし前後の歯を少し削ったブリッジ(入れ歯?義父が前後を少し削って固定したやり方の治療を2年前にしたそうです。)がいいのでは」ということです。義母は経験から歯を細くまで削るブリッジは勧めませんでした(しょっちゅう外れてしまうから)。私としては義父のような歯を少し削ったやり方にしようと考えていましたが、健康でいれば少なくとも2・30年は生きていることを考えたら、作り替えをそんなにしなくて済みそうなインプラントも気になってきました。私の調べて思ったことは@入れ歯→歯茎がやせると合わなくなったり外れやすい。作り換えは必須。Aブリッジ→健康な歯を削らなくてはならない。テコの原理で前後の歯に負担がかかる。虫歯になりやすい?Bインプラント→顎の骨に金属を埋めるのが不安。医者の技量も大いに関係する??それぞれに短所長所があると思うので、やってよかった点と悪かった点を教えてください。それと、実は今行っている歯医者は初めて行くところなので治療に不安もあります。(たとえばインプラントやブリッジの施術の経験が少ないとか)インプラントに限らず治療する場合、別の歯医者に行ってもいいんでしょうか?その場合、カルテや写真をもらって行ったほうがいいんでしょうか。(今まで行っていた所は「くさび」の所なので行きたくありません)説明ベタで申し訳ありませんが、ご意見・ご回答の程よろしくお願いします。



A.271
入れ歯かブリッジかインプラントで悩んでいます。右上の奥歯(前から6番目)を抜いのベストアンサー

6番の一歯欠損で、かつ5番・7番が天然歯であるという条件ですと確かに悩むところです。まず@の入れ歯は考えません。確かに前述の方がおっしゃるように歯の切削量はストッパー(レストといいます)部分の数mmを削れば良いだけです。しかし、入れ歯の安定性から考ええますと、反対側まで入れ歯の床もしくは金属を延長しなければなりません。ごくコンパクトに5番・7番だけにバネをかけた入れ歯も作れなくはないですが、5番・7番に「揺さぶり」の効果を与えてしまいますので、ダメージを与えてしまいます。また、食事中に入れ歯が外れた場合、誤嚥の危険性もあります。Aのブリッジですが、質問記載内容の通り、歯の切削量は多くなります。しかし、テコの原理は両隣(5番・7番)の支えがありますので考えなくて良いです。テコの原理が働いてしまうブリッジは「片持ち梁」のように遊離端になる場合です。義母様がブリッジが外れるという経験については、恐らくは古い治療で合着セメントの性質・強度があまりよくなかった時代の話ではないでしょうか?もしくは、残存歯質がすでに脆くてやや強引にブリッジにしたのかと思われます。Bインプラントですが、くだりに書きましたが、5番・7番が天然歯であるならば推奨できます。ですが、定期的な通院によるメインテナンスが必要ですし、歯科医師側としては10年持てば成功例と考えています。もちろん努力次第では一生モノになり得えます。他の歯の状態も良好で、問題が6番の欠損の治療に限局したお悩みでしたら、私はBインプラントをお薦めいたします。*補足について:イミディエイト術式(即時機能回復)を行っている歯科医院なのですか。質問主さんもお調べになったと思いますが、最近の技術です。ならば、よく勉強しており、幅広い技術をお持ちの歯科医師だと思います。信用してよろしいかと思います。




   

Q.272
【京都】歯牙移植かインプラントかブリッジか・・・36歳女(出産3回目)現...

【京都】歯牙移植かインプラントかブリッジか・・・36歳女(出産3回目)現在2か月の乳児がいます。左上5番の治療した歯の根っこが下がって見えてきています。もう抜くしかないと言われていますが、保険治療であれば選択肢は抜いてブリッジ。もしくはインプラントです。右下6番、歯根が折れています。7番欠損で5番6番から7番をブリッジしていたのですがてこの原理で6番が折れてしまいました。この治療については、医師から歯牙移植(左上の親不知を移植)を勧められています。もしくは6番、7番のインプラント。ちなみに、左下親不知は存在し、その隣7番も歯根が弱っているそうです。この歯も駄目になれば親不知からのブリッジか、インプラントになります。上記の治療で迷いがあることと、どこでしたらよいか迷っています。京都市内に住んでいて、長岡京市の歯科医院に通院中ですが、街医者でこのような手術をしてもらうことへの不安と、セカンドオピニオンをつくりたいきもちがあります。出来れば大きな病院で、(営利目的でないところで)公平な意見を聞き、症例の多い歯科医に手術してもらいたいです。検討しているのは三菱京都病院歯科・口腔外科府立医科大学病院歯科大阪歯科大学附属病院を考えていますが、他におすすめがあれば教えてください。そしてこの中でいちばんよいと思われる病院の意見を戴ければとおもいます・・・。現在産後2か月で、完全母乳の子どももおり、上に2人幼児がいるため、なかなか歯科にいけない状態ですが歯がなくなっていくことが怖いので、出来るだけ夫の協力を得ながら通院していくつもりです。ご意見、よろしくお願いします。



A.272
【京都】歯牙移植かインプラントかブリッジか・・・36歳女(出産3回目)現のベストアンサー

難しい問題です。僕は口腔外科の大学病院、総合病院を勤務後、開業してます。大学病院や総合病院でするより、上手に移植やインプラントをする自信はあります。ただ、それは自分の勝手な思い込みに過ぎず、他人からみたら開業医が、そんな難しいことして大丈夫なのかと言われることもあります。世の中の開業医には、すごい先生がたくさんいます。大学病院に12年いて、開業医の世界に自信もって入ってきたら、みんな本当によく勉強していて、口腔外科の病院で数年たって癌の執刀したくらいでえらい気分になっていた自信はくだけました。大きな病院は安心感と、失敗した時の保証はいいですが、本当の一流は開業医にかくれてます。よく探してみて下さい。




   

Q.273
インプラント術後10日目にして腫れてしまいました。心配です。術後10日目、抜歯後...

インプラント術後10日目にして腫れてしまいました。心配です。術後10日目、抜歯後5日目にして歯茎が大きく腫れてしまいました。原因はなんでしょう?心配です。こういうケースは例があるのでしょうか?今後が心配です。経過は以下の通りです。箇所:右下一番奥歯一本分6/27AQBにて手術7/5抜糸7/6ブリッジが上の歯に当たっていることに気付く7/8噛み合わせを調整の為上の歯を削る7/10腫れ&まだ上の歯に当たっていることに気付く7/12腫れがブリッジの高さまで達してしまう&噛み合わせ調整の為ブリッジを削る2週間前にインプラントの手術を受けました。10日間以上痛みがひどく痛み止めを飲まないと顔が硬直し視界がぼやけしてしまうほどでした。処方された痛み止めは4日分、一週間後の抜糸の診察まで薬が足らず、薬局で薬剤師さん相談のもと強い痛み止めを買い足し飲み続けました。ところが術後腫れることはなかったのに、現在ブッリッジの高さまで大きく腫れあがってしまいました。噛み合わせの調整をしたからでしょうか?術後と同じ抗生剤を処方されました。レントゲンを取り、内部に炎症が起きてないか確認しましたが、レントゲン上では異常が見受けられないとのことで、ブリッジがぐらついていることもありませんでした。どうぞご教示の程よろしくお願いいたします。



A.273
インプラント術後10日目にして腫れてしまいました。心配です。術後10日目、抜歯後のベストアンサー

おそらく術後に感染したんでしょうね。術後感染が起こる方は数%いますが、今回は不慣れな術者の処置も原因の一つですね。インプラントは骨と結合するまでは、負荷がかからないことが大前提です。今回埋めたAQBのインプラントのタイプ(おそらく土台も一緒の1ピースタイプでしょう)でも、絶対に反対の歯には当たらないようにします。それが当たったままになっていると、骨との結合が得られず、感染して抜けてしまいます。インプラントの失敗の多くが、こういった早期の負荷によるもの、術中、術後の感染、ドリリング時の加熱による骨の損傷です。今の段階では、まだレントゲンではわからないと思います(わかるようなら論外ですが)。こまめに洗浄、消毒を行なってもらい、反対の歯に当たっているようでしたら、インプラントの土台もしくは反対の歯を削ってもらい、痛みのあるうちは抗生剤を飲み続けたほうがいいですね。1ヶ月も痛むようですと、一度インプラントを外して、傷の治りを待って再埋入がベストです。(固定が得られていないので、外す時は簡単ですから)補足を読んでそれは残念でしたね。次回は信頼できる先生にお願いしてください。最初の歯科医院にはきちんと補償(返金なり)してもらってくださいね。最近は講習会を受けただけのなんちゃってインプラント医が氾濫していますので、注意しましょう。信頼できる先生の見つけ方(インプラント)はこちらに書いています。




 
 

Q.274
インプラント治療について。インプラントは何本までが限度なのでしょう?...

インプラント治療について。インプラントは何本までが限度なのでしょう?



A.274
インプラント治療について。インプラントは何本までが限度なのでしょう?のベストアンサー

こんにちは。千葉県松戸市むつみデンタルクリニックの倉田です。失った歯に対して入れる人工歯根をインプラントと言いますから、理論的には歯の本数の28本(親知らずを含めると32本)入れることができます。ただ、実際には全て歯を失った人の場合でも片顎4〜8本のインプラントを入れることで全ての人工の歯を入れることができます。インプラントについて




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Q.275
インプラント治療は将来的に保険の適用になりそうですか?それとも現時点ではまった...

インプラント治療は将来的に保険の適用になりそうですか?それとも現時点ではまったく保険の適用にはなりそうにないですか?現状そのような話もまったく出ていない場合、推測でも構いませんのでどのような感触かでもお教えいただけませんでしょうか?お詳しい方、どうぞ宜しくお願いいたします。



A.275
インプラント治療は将来的に保険の適用になりそうですか?それとも現時点ではまったのベストアンサー

現実的に不可能でしょうね。まず保険にはお金がないですから。お上の言い分は歯科疾患は自己責任の部分が大きい。だから、最低限しか保険では面倒見ませんよ、と言う感じです。医科では新しい技術が盛んに導入されますが、それが財政赤字を拡大している面も指摘されています。超高齢化社会を世界1早く速度で迎えている日本では、医療費は嵩むばかりです。その中では不可能である、と言わざるを得ません。




   


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